Естетична гінекологія

ГІНЕКОЛОГИ ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНОГО ЦЕНТРУ ЧМП «ЦЕНТР-В»: ЕСТЕТИЧНА ГІНЕКОЛОГІЯ - ЦЕ МИСТЕЦТВО ПОЄДНУВАТИ КРАСУ ТА ЗДОРОВ'Я

Вікові зміни, індивідуальні особливості жіночої інтимної зони, сексуальність і психологічний комфорт - все це сфери медичного втручання з точки зору естетичної гінекології.

М ногие стану, з якими звертаються до гінеколога жінки, можна вирішувати без скальпеля, при цьому витончено і надійно. Про це і про те, чому ця область медицини повинна все-таки залишатися в компетенції акушерів-гінекологів, наша сьогоднішня розмова . М и по говоримо про естетичну гінекології як про направлення в українській медицині, а не як про малодоступних технологіях, які пропонують клініки за кордоном.     

Естетична гінекологія зараз є світовим трендом. В Україні ці методики з'явилися близько семи років тому. Потрібно сказати, що в нашій країні е той напрямок розвивається повільно і нерішуче. Спочатку дерматологи впроваджували в свою практику ці методи, поступово і косметологи стали активніше ін тересоваться напрямком. Сьогодні першість перехопили акушери-гінекологи. 

Таким чином, напрямок отримав зовсім інше призначення - турбота про жіноче здоров'я стала основним пріоритетом для застосування методик естетичної гінекології. Чи не краса інтимної зони, а саме здоров'я жінки стали метою лікаря, що займається естетичної гінекологією. І не випадково саме акушерів-гінекологів, адже в першу чергу ми звертаємо увагу на ті проблеми, які турбують жінку, причому в будь-якому періоді її життя.  

Насправді, краса інтимної зони - не найважливіший предмет занепокоєння жінки. Її життєвий комфорт порушують, перш за все, так звані «мовчазні проблеми» - ті, про які не прийнято говорити. 

Сухість піхви у жінок, які народили будь-якого віку і нетримання сечі, частіше зустрічається у жінок старшого віку, - теми, які, як правило, обговорюють з гінекологом, а не з подругою. Що стосується вікових категорій жінок, які звертаються за медичною послугою з такими скаргами, зауважу, що зараз це досить широкий пул пацієнток. Те, що раніше вважалося вікової проблемою, зараз розглядається поза віковими категоріями. 

Наприклад, жінки, недавно були під час пологів, відчувають сухість в інтимній зоні, яка значно знижує якість статевого життя. Це цілком поширене стан для лактаційного періоду, обумовлене недостатністю естрогенів і прогестерону. Звернувшись до гінеколога, який не володіє методами естетичної гінекології (а це малоінвазивні втручання без хірургії), жінка навряд чи отримає ефективну допомогу.  

Н асколько жінки дійсно цього потребують, а не просто слідують модним тенденціям?

Ми спостерігаємо своїх пацієнток в ті чення їх життя - вони приходять до нас молодими народжувати, потім вони стають зрілими жінками, потім входять в старший життєвий період разом з нами .

Так і виник ає цей мікст естетичної медицини, косметології та гінекології . У якийсь момент ці спеціальності об'єднуються . Адже залишити своїх вікових пацієнток, знаючи про всі проблеми, з якими і їм доводиться стикатися, ми конеч але, не можемо. І в таких випадках чому б не застосувати всі ін'єкційні методики естетичної косметології в гінекології?

Так виникла плазмотерапія , яка може бути застосована і в молодому віці і для старших вікових груп. Показання - сухість, деякі захворювання, при поганій епітелізації ерозії шийки матки, при безплідді і інші. Існує відразу кілька ін'єкційних методик, що перекочували з косметології в гінекологію. Вони продемонстрували свою ефективність. 

Звичайно, ми знайомимося з практикою своїх іноземних колег. Але, нужн про сказати, не завжди погоджуємося з їх підходами. Наприклад, введення в великі підлогу ові губи відразу 10 мл філерів ми в своїй практиці не застосовуємо . За нашу думку , одномоментно можна ввести тільки 2 мл препарату. Крім усього іншого, такий підхід дозволяє істотно здешевити лікування для пацієнтки, що, погодьтеся, важливо. Тим більше, що жінки в естетичній гінекології - це пацієнтки, кото риє вже мають певні проб леми зі здоров'ям (в відміну від косметології). А фінансові аспекти відіграють важливу роль і обумовлюють необхідність пошуку оптимальних, у всіх відносинах, рішень.        

- Які методи лікування застосовуються при яких проблемах?

В принципі, можна сказати, що все ін'єкційні методики, які застосовуються в естетичній медицині і косметології. 

Звичайно, потрібен грамотний підхід, оскільки не всі препарати будуть працювати в гінекології. Індивідуальний підхід обов'язковий. Крім того, доктор повинен знати склад препарату, а не просто орієнтуватися на бренд. Препарат повинен бути сертифікований і мати підтвердження про доклінічні дослідження і досвід його застосування.  

Трендами є плазмотерапія , введення імплантів гіалуронової кислоти, Стек гілок методики всіх видів, які застосовуються для підтримання ня м'язів тазового дна - перінео нитки , а також мезоніті (виробництв а Кореї), які застосовуються для ліфтингу великих статевих губ (нема на слизовій!).   

Мабуть, це основні методики, які зараз в тренді і мають дуже хороші ефекти та відгуки пацієнток.

Що стосується проблем, які можуть бути вирішені за допомогою такого лікування, то, наприклад, нитки з насічками, які застосовуються і в косметології для підтяжки жирового пакета і шкірного клаптя, теж застосовуються для підтяжки і в гінекології, але трохи інакше, оскільки в цій анатомічної зоні, як відомо, немає жирових пакетів. 

До слова, знання анатомії тут дуже важливі. Одн про із золотих правил, про який ми завжди озвучуємо своїм пацієнткам - вульварное кільце має бути закрита! Перінеоніті викладаються на м'язах тазового дна, поєднуючи анатомічні структури - м'язи, які були ослаблені / розшаровані під час пологів і не в змозі скоротитися самостійно (в силу різних причин).  

Ну а вирішене ие проблеми нетримання сечі можна сміливо поставити на перше місце. При цьому ми навіть не можемо оцінити масштаб цієї проблеми, оскільки у нас немає статистики. Крім того, жінки цю проблему замовчують, бояться в цьому зізнатися, відчуваючи колосальний психологічний дискомфорт. Таким чином, цей стан запускає цілий каскад інших проблем - від сімейних негараздів, дратівливості, проблем на роботі до зниження самооцінки. 

 - Чи є переваги цих процедур постійними, або час в кінцевому ит Оге призводить до повторення результат них проблем?

Ефект спостерігається різний час, в залежності від методики, яка була виконана. Зазвичай він зберігається протягом 2-3 років. Потім він слабшає, але не можна сказати, що зникає зовсім. Хоча, на жаль, це не чарівна паличка.

 - Багато фізичні проблеми також пов'язані з психологічними. Страх, сором, релігійні заборони і інше. Як на практиці впоратися з психологічними стримуючими факторами, які не дозволяють пацієнтам розслабитися? 

Л асков, ніжне і трепетне ставлення до пацієнтки - це гарантія взаєморозуміння. Ще до того, ка до розпочнеться огляд, жінку потрібно заручитися підтримкою, вона повинна довіряти лікарю. Наприклад, добре почати з «спільного огляду» - дати пацієнтці в р укі звичайне дзеркало і попросити показати, що її не влаштовує. Реа кції, звичайно, різні, але в ко нечном підсумку, цей підхід дозволяє зняти деяку скутість і сором, щоб з'ясувати об'єктивні проб леми, з якими жінка звернулася за допомогою до лікаря. Це важливо, оскільки значно підвищує терапевтичні ефекти методик. А в тому, що ці методик і працюють, ми впевнені стовідсотково.    

Коли після першої ж процедури (а їх по протоколу може знадобитися до че тирех), через тиждень (!) Перед нами постає зовсім інша, щаслива, впевнена в собі, поважаюча себе жінка, які ще підтвердження потрібні? 

 - Який, в середньому, період відновлення для застосовуваних процедур?

Після закінчення курсу, жінці потрібно проходити огляд гінеколог а точно так же, як і предусмот рено в інших випадках - раз на рік / півроку в залежності від вікових показань.

Ін'єкційні методики можна повторювати раз на рік. PRP-терапію, плазмо терапію , введення гіалуронових імплантів теж бажано повторити раз на рік. Це зона інтенсивного метаболізму крові і лімфи, тому препарат дол го там залишатися не може. Але відповідь на втручання все одно хороший, навіть краще, ніж на обличчі.

Якщо ми говоримо про б апаратних методиках, то вагінальний ліфтинг за допомогою СО2 лазера , по протоколам теж повторюють раз на рік при нетриманні сечі. У запущених випадках - через 3 місяці і потім - через 2-3 роки.  

- Як часто після процедури потрібно обстежити пацієнтку?

Через місяць - перший огляд, а далі - через півроку / рік. Паці ЄНТК приходять на профілактічес кий огляд іноді і за власною ініціативою. Наприклад, при лейкоплакії вульви, ми будемо бачитися частіше.

 - Крім природних процесів в організмі, таких як старіння, пологи і т. Д ., Чи можуть вищевказані процедури виправити вроджені дефекти, випадкові фізичні травми, і чи можуть ці про блеми бути виправлені навіть СПОВ тя роки? 

Так, ці процедури працюють і дуже добре. Після перінеотомію та інших станів, ми можемо малою кількістю філерів і ниток дуже добре впоратися і з цією проблемою. Дуже добре поєднувати ці методи з апаратної методикою, оскільки дозволяє скоротити м'язи піхви, відповідно, звузити вульварное кільце. Тому комплексні методики мають прекрасний ефект.  

 - З яких причин знижується сексуальний інтерес і чи може відновлення м'язів тазового дна і омолодження піхви дати жінкам нове почуття сексуальності і впевненості?

Незадоволеність сексуальної сфери - це проблема і дорослих і, як не дивно, молодих жінок, особливо після пологів. Опущення стінок піхви, травма слизової піхви - поширені явища, але відновлення не завжди відбувається природним шляхом. У цих випадках естетична гінекологія спрямована на відновлення, що, в свою чергу, позитивно впливає і на якість сексуального життя.     

Багато зараз ув лечени пошуком точки «G». Треба сказати, що у 90% пацієнток її знайти НЕ вдається . Але, якщо вдається, а такі методики є, то навіть для жінок, які вже і не замислювалися про це, спокійно собі ростили онуків, якість життя змінюється на краще суттєво.

На жаль, чимало молодих пацієнток, у яких після пологів не піднімаються м'язи піхви і зяє вульварное кільце. Звичайно, під час статевого акту туди потрапляє повітря, що доставляє певні незручності. За допомогою Нитяні і інших методик ми усуваємо і ці проблеми.  

Сексуальне здоров'я дуже важливо для жінки, тому акушер и -гінеколога і і долж н и освоювати методики естетичної гінекології, щоб допомогти жінці своєчасно впоратися з такими проблемами. Це, до речі, важливо і для нормального входження в клімактеричний період.

- Багато людей можуть вважати вищеописані процедури «легковажними», «непотрібними», «марною тратою грошей» і т. Д. Вони можуть стверджувати, що жінці потрібно прийняти себе «т акой, якою вона є». Що можна на це відповісти ? 

Звичайно, ці процедури не з дешевих. Філер за три копійки не купиш. Але важливо розуміти, що спрямовані ці вони, все-таки на у лучшеніе здоров'я, а косметічес кі ефекти - це, скоріше, приємний бонус. Х вже, ніж було, вже точно не буде. Тому, що, коли встановлений імплант , поліпшується щільність тканини, яка залишається такою. Тому жінки набувають завдяки цим процедурам зовсім іншу якість життя. Яка ж це данина моді ?! 

Адже трендом естетичної гінекології є здоров'я жінки, а аж ніяк не питання омолодження. 

 - Чи бувають ускладнення і які?

Для введення філерів і інших процедур є, наприклад, серйозне протипоказання - варикозне розширення вен вульви. Про це не знають ні дерматологи, ні лікарі інших спеціальностей, які намагаються займатися естетичної гінекологією. Може бути чимала количест у ускладнень у вигляді гематом, емболії і інші. Серед протипоказань, звичайно, екстрагенітальна патологія - цукровий діабет. Але і це не є абсолютним протипоказанням. Якщо немає важких ускладнень - трофічних виразок кінцівок і іншого, можна спробувати полікувати нетримання мо чи за допомогою філерів або лазерного ліфтингу . Адже, якщо є шанс поліпшити якість життя пацієнтки, потрібно знайти спосіб це зробити.

До абсолютних протипоказань відносяться рідкісні генетичні захворювання, такі як гемофілія, наприклад.

Аутоімунні захворювання то ж є протипоказанням, але далеко не все . Наприклад, аутоімунний тире ідіт (звичайно, не в гострій формі) є протипоказанням. Так що дуже багато залежить від клінічного мислення лікаря, від його ерудиції.      

В висновок, в цьому жінкам хочемо побажати женс кого гідності і любові. Нехай золота осінь життя кожної жінки проходить в сонячному настрої.

А колегам бажаємо професійного розвитку, позитивних емоцій від блискуче виконаної роботи. 

Естетична гінекологія - визнане в світовому медичному сообщест ве напрямок. В Україні вже навіть створюються спеціалізовані відділення, що підтверджує затребуваність цього напрямку.

Гінекологи у Вінниці лікувально-діагностичного центру ЧМП « Центр-В» мають огром ное перевага серед колег: вони мають спеціальною навичкою - дарувати женщи нам здоров'я, красу і щастя!